Facetten von Parkinson

Warum kein Verlauf dem anderen gleicht

Das Bild, das viele von Parkinson im Kopf haben – die zitternde Hand, der unsichere Schritt, der Rollstuhl – greift zu kurz. Es ist ein Fragment, nicht das Ganze. Denn Parkinson ist kein starres Muster, sondern ein Kaleidoskop. Der gemeinsame Nenner ist der Dopaminmangel im Gehirn. Doch wie er sich zeigt, wie schnell er voranschreitet und wie sehr er das Leben verändert, ist bei jedem Menschen einzigartig.

Dr. Franziska Feichter

am 29. August 2025

Das Bild, das viele von Parkinson im Kopf haben – die zitternde Hand, der unsichere Schritt, der Rollstuhl – greift zu kurz. Es ist ein Fragment, nicht das Ganze. Denn Parkinson ist kein starres Muster, sondern ein Kaleidoskop. Der gemeinsame Nenner ist der Dopaminmangel im Gehirn. Doch wie er sich zeigt, wie schnell er voranschreitet und wie sehr er das Leben verändert, ist bei jedem Menschen einzigartig.

Mehr als Zittern

Dass längst nicht alle Betroffenen zittern, überrascht viele. Der klassische Ruhetremor betrifft nur rund ein Drittel der Patient:innen – das belegen große Studien der Movement Disorder Society (Postuma et al., Movement Disorders 2015). Andere erleben Steifheit, Bewegungsverlangsamung oder schon Jahre vor der Diagnose Schlafstörungen oder Depressionen. Diese unsichtbaren Vorboten sind wissenschaftlich dokumentiert (Berg et al., MDS-Forschungskriterien, 2015), doch im Alltag werden sie häufig übersehen.

Verlauf und Prognose

Auch die Prognose ist vielfältiger, als Klischees vermuten lassen. Der Weg in den Rollstuhl ist nicht zwangsläufig. Langzeitdaten aus der Parkinson’s Progression Markers Initiative (PPMI, Michael J. Fox Foundation) zeigen: Viele bleiben über Jahre mobil – vor allem dann, wenn Therapie und Bewegung früh einsetzen. Intensive Bewegung wirkt nachweislich: Sowohl die SPARX-Studie (JAMA Neurology 2018) als auch die Park-in-Shape-Studie (Lancet Neurology 2019) belegen, dass Training den Krankheitsverlauf messbar verlangsamt. Bewegung ist damit nicht bloß eine Empfehlung, sondern ein Teil der Therapie.

Diagnose – eine Kunst der Erfahrung

Dopamin lässt sich nicht im Blut messen.

Die Diagnose stützt sich auf klinische Kriterien der MDS, auf Bildgebung wie DAT-SPECT (EANM/SNMMI-Leitlinien 2020)

und auf das Ansprechen auf Levodopa – ein Prinzip, das seit den Arbeiten von George Cotzias (NEJM 1967) unverändert gültig ist.

Doch selbst damit bleibt die Diagnose eine ärztliche Kunst – ein Zusammenspiel aus Erfahrung, Beobachtung und Ausschluss anderer Erkrankungen.

Unterschiedliche Geschwindigkeiten

Auch das Tempo unterscheidet sich. Ein Beginn unter 50 verläuft oft langsamer, während ein später Beginn jenseits der 70 meist schneller voranschreitet. Genetische Varianten wie LRRK2 oder GBA können Verlauf und Symptomprofil zusätzlich beeinflussen. Forschung bringt hier Fortschritte, aber eines bleibt: Keine Statistik kann den individuellen Verlauf vorhersagen.

Mehr als Studien – der Alltag

Am Ende zählen nicht nur Daten, sondern Erfahrungen. Für manche bedeutet Parkinson über Jahre lediglich eine feiner werdende Handschrift. Für andere verändert er die Stimme oder nimmt die Mimik. Wieder andere spüren früh, dass jeder Schritt zur bewussten Handlung wird. Diese Vielfalt macht deutlich: Parkinson ist kein einheitliches Gesicht, sondern ein Mosaik.

WOW50 plus sagt

Parkinson ist keine Schablone. Wer die Krankheit nur auf Zittern und Rollstuhl reduziert, übersieht die Vielfalt – und vor allem den Menschen dahinter. Jede Frau, jeder Mann mit Parkinson trägt ihre eigene Geschichte. Und genau darin liegt die Wahrheit dieser Krankheit: im individuellen Ausdruck, im einzigartigen Verlauf – und in der Stärke, mit der sie gelebt wird.

Ausblick auf : Parkinson und die Sprache

Sprache ist mehr als Laut und Ton – sie ist Ausdruck, Identität und Bindung. Wenn Parkinson die Stimme leiser werden lässt und Worte schwerer fallen, verliert ein Mensch nicht nur an Verständlichkeit sondern auch ein Stück Selbstverständlichkeit.

Im nächsten Kapitel widme ich mich dieser stillen, aber tiefgreifenden Veränderung: der Sprache und Stimme bei Parkinson – medizinisch, menschlich, philosophisch.